ارسال فوری دستگاه زردی نوزاد در تهران و کرج (زیر ۱ ساعت) | تماس: ۰۹۱۲۲۷۷۱۳۶۴
زردی ناشی از کم کاری تیروئید (عوارض آن بر نوزاد)
زردی نوزاد، وضعیتی شایع در روزهای اولیه زندگی است که با زرد شدن پوست و سفیدی چشم نوزاد مشخص میشود. در حالی که بیشتر موارد زردی نوزاد خوشخیم و موقتی هستند، زردی طولانیمدت (که بیش از دو هفته طول بکشد) یا شدید میتواند نشانهای از مشکلات زمینهای جدیتر باشد. یکی از عارضههای شایع و در عین حال مهم زردی طولانیمدت در نوزادان، زردی ناشی از کم کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدیسم مادرزادی (CH) است. تشخیص و درمان به موقع کم کاری تیروئید مادرزادی در نوزادان مبتلا به زردی، برای پیشگیری از عوارض جدی رشدی و عصبی بسیار حیاتی است.
کم کاری تیروئید مادرزادی و ارتباط آن با زردی نوزاد
این غده پر اهمیت که تأثیر بسیاری روی زندگی افراد میگذارد، وظیفه تنظیم متابولیسم، تنظیم دمای بدن، تقویت و کمک به عملکرد مغز، کمک به سلامت قلب، حفظ سلامت پوست و مو و تنظیم عملکرد دستگاه گوارش را دارد. از مواردی که گفتیم، تعادل متابولیسم بدن نوزاد، عملکرد مغزی او و عملکرد دستگاه گوارش او به درستی، روی دفع بیلی روبین و از بین رفتن یرقان، تأثیرات مستقیم خواهد داشت. پس با این تفاسیر میتوانیم استنتاج کنیم که اختلال در عملکرد این غده (یعنی تولید ناکافی هورمون تیروکسین یا T4) باعث بروز زردی ناشی از کم کاری تیروئید خواهد شد.
در نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید و زردی نوزاد، کمبود هورمون تیروئید میتواند منجر به موارد زیر شود:
کاهش فعالیت آنزیمهای کبدی: هورمونهای تیروئید برای بلوغ کبد و عملکرد صحیح آنزیمهای کبدی که در متابولیسم بیلیروبین نقش دارند، ضروری هستند. کمبود هورمون تیروئید میتواند بلوغ کبد را به تاخیر انداخته، فعالیت این آنزیمها را کاهش داده و در نتیجه دفع بیلیروبین را مختل کند.
افزایش تجزیه گلبولهای قرمز: کمبود هورمون بر عمر گلبولها اثر گذاشته و تولید بیلیروبین را افزایش میدهد.
کاهش حرکات روده: هورمونهای تیروئید بر حرکات روده تأثیر میگذارند. کم کاری تیروئید میتواند باعث کاهش حرکات روده و تأخیر در دفع مدفوع (یبوست) شود. از آنجایی که بیلیروبین از طریق مدفوع نیز دفع میشود، تأخیر در دفع مدفوع باعث جذب مجدد بیلیروبین به خون و افزایش سطح آن میگردد.
به این ترتیب، کم کاری تیروئید و زردی نوزاد رابطهای مستقیم با هم دارند و این بیماری میتواند یکی از علل زردی طولانیمدت در نوزادان باشد. مهم است توجه داشته باشید که اگرچه کم کاری تیروئید مادرزادی میتواند باعث زردی شود، اما شایعترین علامت آن نیست و بسیاری از نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی ممکن است در روزهای اول زردی قابل توجهی نداشته باشند.
اگر زردی نوزاد شما طولانی شده است، یکی از دلایل آن میتواند زردی ناشی از کم کاری تیروئید باشد که به طور کامل در مقاله زیر به موضوعاتی که روی طولانی شدن زردی نوزاد اثر میگذارند پرداختهایم. همین طور میتوانید برای اجاره دستگاه زردی نوزاد با مشاورین زردی گرام تماس بگیرید.
اهمیت تشخیص و درمان به موقع زردی ناشی از کم کاری تیروئید (زنگ خطر آسیب مغزی)
هورمون تیروئید برای تکامل مغز در ۳ ماه اول زندگی حیاتی است. تشخیص و درمان زودهنگام در مورد زردی ناشی از کم کاری تیروئید بسیار حیاتی است. زمان طلایی درمان، شروع آن در ۲۸ روز اول زندگی است. ارتباط کم کاری تیروئید و عقب ماندگی ذهنی به قدری جدی است که به ازای هر ماه تأخیر در شروع درمان، ۵ امتیاز از ضریب هوشی (IQ) کودک کاسته میشود.
کم کاری تیروئید مادرزادی درمان نشده علاوه بر عقب ماندگی ذهنی، میتواند منجر به عوارض جدی و برگشتناپذیر دیگری از جمله مشکلات رشدی (کوتاهی قد و تأخیر در رشد استخوانها)، ناشنوایی و مشکلات عصبی (لرزش و نقص در حرکات ظریف) شود. غربالگری نوزادان (روز ۳ تا ۵ تولد) و درمان به موقع با داروی لووتیروکسین میتواند از این عوارض جلوگیری کرده و به نوزادان امکان رشد و تکامل طبیعی را بدهد.
تفاوت زردی ناشی از کم کاری تیروئید با علتهای دیگر
حتماً میدانید که زردی نوزاد به دلیل تجمع بیلیروبین در خون ایجاد میشود. بیلیروبین یک رنگدانه زرد رنگ است که از تجزیه طبیعی گلبولهای قرمز خون تولید میشود. در نوزادان، به دلیل نابالغ بودن کبد و سیستم دفع بیلیروبین، سطح بیلیروبین خون ممکن است به طور موقت افزایش یابد. حال با دانستن این اطلاعات، میتوانیم زردی ناشی از کم کاری تیروئید را با دلایل اثر گذار دیگر تفکیک نماییم.
علل شایع زردی نوزاد عبارتاند از:
رایجترین یرقان (فیزیولوژیک): شایعترین نوع زردی نوزاد است که معمولاً در روزهای اولیه تولد ظاهر میشود و خود به خود طی ۱۰ تا ۱۴ روز برطرف میگردد. این نوع زردی به دلیل عملکرد نابالغ کبد نوزاد ایجاد میشود.
ناسازگاری گروه خونی و RH: اگر گروه خونی مادر و نوزاد ناسازگار باشد، آنتیبادیهای مادر باعث تخریب سریعتر گلبولهای نوزاد و افزایش بیلیروبین میشوند.
زردی شیر مادر: در برخی نوزادان شیرخوار، زردی ممکن است طولانیتر شود و تا چند هفته ادامه یابد.
سایر علل: عفونتها، مشکلات کبدی، خونی و متابولیک. برخلاف زردی فیزیولوژیک، زردی ناشی از کم کاری تیروئید یک زردی طولکشیده است که هفتهها یا ماهها ادامه مییابد.
علائم و نشانههای زردی ناشی از کم کاری تیروئید در نوزاد
زردی ناشی از کم کاری تیروئید معمولاً طولانیتر از زردی فیزیولوژیک است و ممکن است تا چند هفته ادامه یابد. علاوه بر زردی، توجه به علائم کم کاری تیروئید در نوزادان میتواند به تشخیص زودهنگام کمک کند:
- خواب آلودگی و بیحالی بیش از حد
- مکیدن ضعیف شیر و تغذیه ضعیف
- کاهش وزن یا اختلال در وزن گیری
- یبوست
- گریههای مستمر و صدای خشن
- پوست پفآلود (به ویژه زبان بزرگ)
- هیپوترمی (دمای بدن نوزاد از حالت معمول پایینتر است)
- پوست خشک و سرد
- تأخیر در نقاط عطف رشدی
- فتق ناف
لازم به ذکر است که موارد بالا ضمن افزایش اطلاعات شما بوده و احتمالی هستند؛ چرا که این موضوعات باید توسط پزشک متخصص بررسی و تصمیمگیری شوند. پس توصیه مینماییم که همواره با پزشک متخصص هماهنگ باشید.
تشخیص زردی ناشی از کم کاری تیروئید مادرزادی
تست غربالگری نوزاد برای کم کاری تیروئید و زردی نوزاد، یک اقدام روتین و ضروری است که با گرفتن نمونه خون از پاشنه پای نوزاد (آزمایش TSH) بین روز ۳ تا ۵ پس از تولد انجام میشود.
در صورتی که نتیجه مشکوک باشد یا نوزاد علائمی از زردی ناشی از کم کاری تیروئید را نشان دهد، آزمایشهای تشخیصی وریدی دقیقتر برای تأیید تشخیص انجام خواهد شد. نکته مهم این است که نوزادان نارس، کموزن یا چندقلو ممکن است در تست اول نتیجه منفی کاذب داشته باشند و حتماً باید در روزهای ۸ تا ۱۴ مجدداً تست شوند.
درمان زردی ناشی از کم کاری تیروئید با زردی گرام
برای کم کاری تیروئید و زردی نوزاد، تنها راه درمان قطعی، جایگزینی هورمون تیروئید با داروی لووتیروکسین است. تنظیم هورمونی و تجویز این دارو برای نوزاد امری بسیار حساس بوده که نیازمند تخصص بالای پزشکان خواهد بود. این هورمون که به صورت خوراکی (قرص حل شده در آب) برای نوزاد تجویز میشود، متابولیسم نوزاد را تعدیل نموده و زردی ناشی از کم کاری تیروئید را از ریشه کنترل خواهد کرد. (توجه داشته باشید که این دارو نباید همزمان با قطره آهن یا ترکیبات کلسیم مصرف شود، زیرا جذب آن مختل میگردد).
در حالی که لووتیروکسین درمان اصلی است، در بیشتر موارد، برای کاهش سریعتر سطح بیلیروبین و درمان موقت زردی تا زمان اثرگذاری دارو، روشهای کمریسکتری وجود دارند که خطر قرار دادن نوزاد در شرایط بیمارستانی را به صفر نزدیک میکنند. یکی از مطمئنترین روشهای کمکی، فتوتراپی (نور درمانی) است که با اجاره دستگاه زردی نوزاد در منزل مورد استفاده قرار میگیرد.
البته باید تاکید کرد که برای کم کاری تیروئید و زردی نوزاد، فتوتراپی فقط یک درمان کمکی است و بدون درمان تیروئید، زردی مجدداً بازگشت خواهد کرد.
در نظر داشته باشید که اجاره دستگاه فتوتراپی یکی از بهترین روشهای کمکی است که توصیه میشود ضمن مشورت با پزشک صورت پذیرد. شما میتوانید با برقراری تماس با شماره 09122771364، از مشاوره تخصصی مشاورین زردی گرام بهرهمند شده و دستگاه متناسب با شرایط خود را در کمترین زمان و با بهترین قیمت اجاره نمایید.
در نهایت زردی نوزاد یک وضعیت شایع است که به هر ترتیب باید جدی گرفته شود و از نظر علل زمینهای، بررسی شود. همچنین لازم است بدانید که حدود ۱۰ تا ۵۰ درصد موارد کمکاری در ایران گذرا هستند و ممکن است با نظارت پزشک در ۳ سالگی دارو قطع شود. در صورت مشاهده زردی طولانیمدت در نوزاد خود، حتماً به پزشک متخصص اطفال مراجعه نمایید.
زردی ناشی از کم کاری تیروئید واقعا خطرناکه؟
بله، زردی ناشی از کم کاری تیروئید میتواند عوارض جدی برای سلامت نوزاد ایجاد کند و نیاز به درمان فوری و پیگیری دقیق دارد. انجام تست زردی و بررسی تیروئید اهمیت زیادی دارد. مجموعه زردی گرام بهترین خدمات را برای اجاره تست زردی نوزاد در منزل به شما ارائه میدهد.
کم کاری تیروئید و زردی نوزاد نی نی سایت کسی تجربه داره؟ باید چیکار کنیم؟
سلام دوست عزیز،
در مواردی که کم کاری تیروئید وجود دارد، احتمال بروز زردی در نوزادان بیشتر میشود. این زردی باید با پیگیری جدی و درمان منظم کنترل شود تا آسیبی به نوزاد وارد نشود. پیشنهاد تخصصی ما به شما این است که علاوه بر مراجعه به پزشک، از خدمات زردی گرام برای اجاره دستگاه زردی نوزاد و تست در منزل استفاده کنید تا روند پیگیری آسانتر و دقیقتر باشد.
سلام، دخترم ۵ روزش بود که زردی بالایی داشت، دکتر گفت آزمایش تیروئید بدیم چون بعضیا میگن زردی ناشی از کم کاری تیروئید تو نوزاد باید سریع درمان بشه. الان واقعا نگرانم چون هنوز زردیش پایین نیومده. کسی مشابه من بوده؟ لطفا راهنمایی کنید.
سلام و عرض ادب،
مطابق آنچه در مقاله زردی گرام آمده است، طولانی شدن زردی مخصوصا بعد از پنج روزگی و عدم پاسخ به درمان عمومی میتواند نشانهای از مشکلات تیروئیدی باشد. آزمایش تیروئید در این موارد ضروری است. حتما با پزشک مشورت کنید و در خصوص مدیریت زردی حتما تست زردی نوزاد را در منزل انجام دهید تا وضعیت دقیقتر مشخص شود.
زردی گرام این امکان را فراهم کرده تا با اجاره دستگاه تست زردی در منزل، دغدغه حضور در مراکز درمانی و نگرانیهای احتمالی شما کمتر شود.
سلام، کسی تجربه زردی ناشی از کم کاری تیروئید توی نوزادش رو داشته؟ چقدر باید نگران باشم؟
سلام همراه عزیز،
زردی ناشی از کم کاری تیروئید در نوزادان یکی از دلایل مهم زردی نوزاد است که معمولا با مشکلات دیگری مثل بیحالی یا تغذیه کم همراه هست. اگر مشکوک به این موضوع هستید، حتما باید زیر نظر پزشک وضعیت تیروئید نوزاد رو بررسی کنید. همچنین پیشنهاد میکنیم با توجه به اهمیت تشخیص سریع و مدیریت زردی، نسبت به اجاره دستگاه تست زردی نوزاد در منزل از طریق زردی گرام اقدام کنید.
منم زردی نوزاد داشتم که دکتر گفت باید آزمایش تیروئید هم بدیم چون ممکنه کم کاری تیروئید و زردی نوزاد با هم مرتبط باشن. واقعا اولش فکر نمیکردم تیروئید اینقدر توی زردی تاثیر بذاره.
تجربه شما کاملا صحیح است. طبق تحقیقات جدید و مشاهدات کلینیکی، گاهی کم کاری تیروئید میتواند باعث زردی نوزاد شود و این موضوع اهمیت بررسی همزمان این دو مورد را نشان میدهد. والدین باید به علائمی نظیر طولانی شدن زردی و بیقراری توجه ویژه داشته باشند. توصیه میکنیم برای اطمینان از سلامتی نوزادتان، اجاره تست زردی در منزل از زردی گرام را در نظر بگیرید تا بدون دغدغه و با دقت بیشتر وضعیت را بررسی کنید.
تجربه من دقیقا همون چیزی بود که تو مقاله زردی گرام خوندم، تیروئید و زردی نوزاد باید جدی گرفته بشه واقعا.