سلامت نوزاد

زردی در نوزاد زودرس بیشتر است یا نوزاد ترم

نوزاد با ارامش در حال خابیدن

در ابتدا باید بدانیم که همه نوزادان در یک‌زمان مشخص متولد نمی‌شوند. به عبارتی دیگر، یک نوزاد کامل حدوداً چهل هفته در شکم مادرش رشد کرده و به تکامل فیزیکی رسیده و سپس به دنیا می‌آید. اما گاهی اوقات به دلایلی مانند نیاز به سزارین یا مشکلات بارداری، نوزادان زودتر از موعد متولد می‌شوند، به‌عنوان‌مثال در هفته‌ی سی و نهم یا هفته سی و هشتم. در اینجا مهم است که بدانید تفاوت نوزاد ترم و پره ترم تا این قسمت از ماجرا مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند.

حتی اگر نوزاد شما تا هفته سی و هفتم هم متولد شود، مشکل خاصی برای نوزاد پیش نمی‌آید. اگر می‌پرسید نوزاد ترم چیست، به این نوزاد رسیده یا به‌عبارت‌دیگر به زبان پزشکان «ترم» می‌گوییم. سؤالی که اینجا مطرح است این است که زردی نوزاد زودرس بیشتر است یا نوزاد ترم؟

مشکلات نوزاد پره ‌ترم یا نارس

ماجرای نوزاد ترم و پره ترم از زمانی متفاوت می‌شود که نوزاد عزیزتان قبل از سی و هفت هفته به دنیا می‌آید و به طور پزشکی این را پره‌ترم، زودرس یا نارس می‌نامیم؛ ولی آیا در نوزادان پره‌ترم یا نارس، زردی بیشتری دیده می‌شود؟

در پاسخ به سوال حیاتی شما باید گفت که زردی (هیپربیلیروبینمی) در نوزادان زودرس نه‌تنها شایع‌تر از نوزادان ترم است، بلکه می‌تواند خطرناک‌تر هم باشد. در حقیقت، نوزادان پره‌ترم بیشترین نمود زردی را نشان می‌دهند (بیش از نیمی از نوزادان پره‌ترم دیررس با این چالش مواجه می‌شوند). این اتفاق به دلیل عوامل مختلفی مانند ناتمام شدن دوره جنینی آنها رخ می‌دهد.

زردی نوزادان پره‌ترم یا نارس معمولاً در روز اول یا دوم پس از تولد آغاز می‌شود و ممکن است زمان طولانی‌تری هم باقی بماند (زردی طول‌کشیده). بااین‌حال، در مواردی که زردی شدید و طولانی‌تری در نوزادان پره‌ترم مشاهده می‌شود، بهتر است به پزشک مراجعه و راهنمایی ایشان را دریافت کنید.

چرا نوزادان زودرس بیشتر از نوزادان ترم به زردی مبتلا می‌شوند؟

این یک سؤالی است که به دلایل متعددی قابل‌توضیح است. در ادامه به‌صورت خلاصه به چند مورد از این دلایل می‌پردازیم.

تنبلی کبد در نوزاد نارس

علت اصلی تفاوت نوزاد ترم و پره ترم در ابتلا به زردی، به نابالغی سیستم‌های داخلی برمی‌گردد. کبد نوزاد زودرس هنوز آمادگی کامل برای دفع «بیلی‌روبین» (ماده‌ای زرد رنگ ناشی از شکستن گلبول‌های قرمز) را ندارد؛ زیرا آنزیم‌های کبدی لازم برای این کار هنوز به مقدار کافی تولید نشده‌اند.

وزن پایین نوزاد

یکی از دلایل اصلی زردی در نوزادان پره‌ترم، وزن کم آنها است. در هفته‌های پایانی بارداری، نوزاد حدود یک کیلوگرم وزن اضافه می‌کند. بر اساس تعریف سازمان بهداشت جهانی، وزن تقریبی نوزادان طبیعی در محدوده ۳۲۰۰ تا ۳۵۰۰ گرم قرار می‌گیرد. اگر نوزاد با وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم به دنیا آید، به‌عنوان یک نوزاد کم‌وزن شناخته می‌شود.

نوزاد درحال گریه کردن

دفع کندتر و مشکلات گوارشی

نوزادان پره‌ترم ممکن است به مشکلات گوارشی نیز بیشتر از نوزادان ترم دچار شوند. حرکات روده در نوزادان نارس ضعیف‌تر است. اگر نوزاد به خوبی تغذیه نشود، بیلی‌روبین به جای دفع از طریق مدفوع، دوباره از روده جذب خون می‌شود که به آن چرخه «کبدی-روده‌ای» می‌گویند. این مهم‌ترین تفاوت در آناتومی گوارشی نوزاد ترم و پره ترم است.

تخریب بیشتر گلبول‌ها و سیستم ایمنی

در نوزادان نارس، سرعت افت گلبول‌های قرمز ممکن است بیشتر باشد که منجر به تولید بیلی‌روبین مازاد می‌شود. سیستم ایمنی نوزادان زودرس کامل نشده است و این مسئله موجب انتشار بیشتر بیلی‌روبین در بدن نوزاد می‌شود.

مشکلات تنفسی و نقص اکسیژن

به دلیل نقص زمان برای رشد و تکامل کامل ریه‌ها، نوزادان زودرس نمی‌توانند به‌خوبی تنفس کنند. این موضوع باعث انتشار بیشتر بیلی‌روبین در بدن آنها می‌شود و زردی را تشدید می‌کند.

محدودیت در مکیدن شیر

هنگامی که یک نوزاد با وزن کم به دنیا می‌آید، دارای قدرت و توان مکیدن شیر از سینه مادر به اندازه‌ی کافی نیست. این موضوع باعث ایجاد تجمع زردی در بدن نوزاد می‌شود.

حساسیت بالاتر و آستانه درمان پایین‌تر در نوزاد پره‌ترم

یکی از نکات بسیار جدی که والدین هنگام بررسی تفاوت نوزاد ترم چیست و نوزاد پره‌ترم باید بدانند این است که مغز نوزاد زودرس نسبت به نوزاد ترم در برابر بیلی‌روبین بسیار آسیب‌پذیرتر است.

خطر رسوب در مغز: اگر سطح زردی بیش از حد بالا برود، بیلی‌روبین می‌تواند در بافت مغز رسوب کرده و باعث ایجاد عارضه جبران‌ناپذیری به نام «کرن  ایکتروس» یا آسیب مغزی شود.

درمان زودهنگام: به دلیل همین حساسیت، پزشکان درمان با فتوتراپی را در نوزادان زودرس در سطوح بسیار پایین‌تری نسبت به نوزادان ترم آغاز می‌کنند. برای مثال، نوزاد متولد شده در هفته ۳۴ ممکن است در عددی نیاز به دستگاه داشته باشد که برای یک نوزاد ۴۰ هفته‌ای کاملاً طبیعی تلقی می‌شود.

نوزاد با مزه با چشم های خوش‌رنگ

علائم زردی نوزاد (نشانه‌های هشداردهنده)

زمانی که نوزاد زردی دارد، اغلب ابتدا رنگ زرد روی صورتش ظاهر می‌شود. با افزایش سطح بیلی‌روبین، زردی ممکن است به سینه، شکم، بازوها و پاها منتقل شود. اگر هر یک از علائم زیر را در نوزاد خود مشاهده می‌کنید، با پزشک خود تماس بگیرید:

  • گسترش رنگ زرد به سایر بخش‌های بدن و کف دست‌وپا
  • خواب‌آلودگی غیرمعمول (به سختی برای شیر خوردن بیدار می‌شود)
  • مدفوع روشن و ادرار تیره
  • نوزاد بی‌حال یا بیمار به نظر می‌رسد
  • نوزاد با صدای بلند گریه می‌کند

این علائم ممکن است نشان‌دهنده درجه بالای بیلی‌روبین باشند که نیاز به درمان سریع برای جلوگیری از ابتلا به کرن ایکتروس دارند.

برخی از دلایل زایمان زودرس نوزاد

  • دوقلویی یا چندقلویی
  • مصرف قرص‌های ضدبارداری (در ماه‌های اول بارداری)
  • استرس، اضطراب و شب‌کاری
  • مشکلات دهان و دندان (عفونت‌های لثه)
  • افسردگی در دوران بارداری
  • مصرف سیگار و الکل
  • مسمومیت بارداری و عفونت‌ها

 

نوزادی که زردی دارد

خطراتی که در کمین نوزاد نارس است

نوزادان نارس در معرض خطرات جدی قرار می‌گیرند. افزایش نرخ آسیب جدی ناشی از عوارض تنفسی، هایپوکسی، عفونت‌ها، فلج مغزی، مشکلات شنوایی و بینایی و مشکلات رفتاری مانند بیش‌فعالی از جمله این خطرات هستند.

نوزاد با چشم بند مخصوص فتوتراپی

درمان زردی نوزاد در خانه: راهکاری مطمئن و آسان

اگرچه زردی در نوزادان نارس خطرناک‌تر است، اما با استفاده از دستگاه زردی نوزاد، می‌توانید به طور مطمئن و آسان این مشکل را در منزل خود مدیریت کنید. تغذیه زودهنگام و مکرر (۸ تا ۱۲ بار در روز) نیز کلید اصلی درمان است.

درمان زردی نوزاد در خانه نه‌تنها به کاهش اضطراب والدین، بلکه به بهبود و سلامتی نوزاد کمک می‌کند. با اجاره دستگاه زردی نوزاد، قادر خواهید بود با استفاده از تکنیک فتوتراپی، این مشکل را درمان کنید. این روش با استفاده از نور آبی، سطح بیلی‌روبین را در بدن نوزاد کاهش می‌دهد.

اجاره دستگاه زردی نوزاد از زردی گرام

ما با افتخار خدمات اجاره دستگاه زردی نوزاد را ارائه می‌دهیم. شما می‌توانید با تماس با کارشناسان ما در زردی گرام، اطلاعات کامل و جزئیات لازم را دریافت کنید. تیم ما می‌تواند به شما راهنمایی کامل در مورداستفاده از دستگاه بدهد.

هنگامی که دستگاه را اجاره می‌کنید، حتماً اطمینان حاصل کنید که دستگاه توسط متخصصین ما تنظیم و آماده استفاده شما می‌شود. مناطق تحت پوشش ما شامل تهران، کرج و گیلان است. تیم زردی گرام تمام تلاش خود را می‌کند تا به شما و نوزادتان در این مسیر مراقبت کامل ارائه دهد. برای رزرو دستگاه، لطفاً با شماره 09122771364 تماس بگیرید.

28 دیدگاه در “زردی در نوزاد زودرس بیشتر است یا نوزاد ترم

  1. فهمیه گفت:

    تفاوت نوزاد ترم و نارس چیه چطور میشه تشخیص داد ؟

    1. زردی گرام گفت:

      سلام فهمیه عزیز
      نوزاد ترم در هفته‌های ۳۷ تا ۴۰ بارداری متولد می‌شود، اما نوزاد نارس قبل از هفته ۳۷ به دنیا می‌آید و به دلیل رشد ناکامل ممکن است نیاز به مراقبت بیشتری داشته باشد.

  2. mogi گفت:

    نوزاد نارس ۳۴ هفته‌ ای تا کی باید تو دستگاه بمونه؟ چقدر با نوزاد ترم فرق داره؟

    1. زردی گرام گفت:

      سلام دوست عزیز
      بستگی به وضعیت جسمی و نیازهای رشد دارد و معمولاً تا رسیدن به وزن و شرایط پایدار ادامه پیدا می‌کند. نوزاد نارس در مقایسه با نوزاد ترم ممکن است نیاز به مراقبت‌های بیشتری داشته باشد.

  3. رادین گفت:

    نوزاد زودرس و نوزاد نارس فرق دارن کدومشون نیاز به مراقبت بیشتری داره و باید ببیشتر حواسمون بهش باشه

    1. زردی گرام گفت:

      سلام رادین عزیز
      نوزاد زودرس و نارس هر دو به نوزادی گفته می‌شود که قبل از هفته ۳۷ بارداری متولد شود، بنابراین معنای یکسانی دارند و نیاز به مراقبت‌های ویژه دارند تا به رشد کافی برسند.

  4. ارارات گفت:

    درجه زردی نوزاد رو چطور می‌ شه تشخیص داد آیا همه نوزادهای نارس زردی می گیرن

    1. زردی گرام گفت:

      سلام دوست عزیز
      درجه زردی نوزاد با آزمایش خون یا بیلی‌روبین‌متر قابل تشخیص است. نوزادان نارس بیشتر در معرض زردی هستند، اما این موضوع برای همه آنها رخ نمی‌دهد و به شرایط فردی بستگی دارد.

  5. سعیده ناصری گفت:

    برای اینکه بچه زردی نگیره چیا بخورم

    1. سلام سعیده ناصری عزیز
      ما مقاله‌ای تحت همین عنوان در وبلاگ زردی گرام داریم که به‌طور مفصل در این باره صحبت شده‌است. https://zardigraam.com/jaundice-prevention/

  6. مرسانا گفت:

    نوزاد ترم دقیقا چند هفته از کجا بفهمم بچه‌ ام ترم به دنیا اومده

    1. زردی گرام گفت:

      سلام مرسانا عزیز
      نوزاد ترم معمولاً بین هفته‌های ۳۷ تا ۴۰ بارداری به دنیا می‌آید. اگر تاریخ زایمان شما در این بازه بوده باشد، فرزندتان به احتمال زیاد ترم به دنیا آمده است.

  7. احسان گفت:

    نوزاد ما زودتر از موعد به دنیا اومد ماهم مجبور شدیم تو بیمارستان زردیشو درمان کنیم

    1. سلام احسان عزیز
      بله در برخی موارد امکان درمان زردی نوزاد در منزل ممکن نیست و بلاجبار باید نوزاد در بیمارستان درمان شود.

  8. رامانی گفت:

    معنی زایمان پره ترم چیه

    1. زردی گرام گفت:

      سلام دوست عزیز
      زایمان پره ترم به زایمانی گفته می‌شود که قبل از هفته ۳۷ انجام شود. این نوع زایمان می‌تواند ریسک زردی نوزاد را بالا ببرد، زیرا کبد نوزاد نارس به طور کامل توانایی تجزیه بیلی‌روبین را ندارد.

  9. فروتن گفت:

    چرا بعضی نوزادا تو روزای اول بعد از تولد رنگشون زرد می‌شه این طبیعیـه؟

    1. سلام فروتن عزیز
      زرد شدن نوزادان در چند روز اول پس از تولد به دلیل نارسایی کبد در پردازش بیلی‌روبین است. این وضعیت در نوزادان طبیعی است، زیرا کبد آنها هنوز به طور کامل رشد نکرده و نمی‌تواند بیلی‌روبین را به سرعت از بدن دفع کند.

  10. saber گفت:

    زردی نوزاد فقط بخاطر زودرس بودنشونه یا عوامل دیگه‌ای هم تأثیر دارن؟

    1. سلام دوست عزیز
      علاوه بر نارس بودن کبد، عوامل دیگری مانند ناسازگاری گروه خونی مادر و نوزاد، مشکلات کبدی مادرزادی، و تغذیه ناکافی نیز می‌توانند بر زردی نوزاد تأثیر بگذارند.

  11. سونیا گفت:

    اگه نوزاد زودرس زردی بگیره، باید کار خاصی انجام بدیم؟ فرق داره با زردی نوزادای دیگه؟

    1. سلام سونیا عزیز
      نوزادان زودرس به دلیل نارس بودن کبد بیشتر در معرض زردی هستند. این نوزادان ممکن است نیاز به مراقبت‌های ویژه‌تر و نظارت دقیق‌تری داشته باشند. در این موارد، پزشک ممکن است نور درمانی یا حتی بستری شدن در بیمارستان را توصیه کند.

  12. علی اصغریان گفت:

    نوزاد نارس ۲۷ هفته‌ای چقدر نیاز به مراقبت داره

    1. زردی گرام گفت:

      سلام علی اصغریان عزیز
      نوزاد نارس ۲۷ هفته‌ای نیاز به مراقبت ویژه در دستگاه دارد تا رشد کافی کند. همچنین، نوزادان نارس بیشتر در معرض زردی هستند و نیاز به پیگیری منظم دارند تا میزان زردی کنترل شود.

  13. صادقیه گفت:

    میگن تخم مرغ برای زردی نوزاد خوب نیست آیا این درسته؟

    1. زردی گرام گفت:

      سلام دوست عزیز
      مصرف تخم مرغ توسط مادر بعد از زایمان تأثیری در زردی نوزاد ندارد. زردی به دلیل تجمع بیلی‌روبین در خون نوزاد است و با تغذیه مادر ارتباط مستقیمی ندارد.

  14. شاهین گفت:

    علت افت اکسیژن در نوزاد نارس چیه و این مشکل چه تاثیری روی زردی نوزاد داره

    1. زردی گرام گفت:

      سلام شاهین عزیز
      افت اکسیژن در نوزاد نارس معمولاً به دلیل تکامل ناکامل ریه‌هاست. این مشکل می‌تواند به تجمع بیشتر بیلی‌روبین منجر شود و ریسک زردی را بالا ببرد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *